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陰茎湾曲症・ペロニー病

EDの要因としてはあまり多くは見られない様ですが、時折見られるものとして陰茎の湾曲によるEDがあります。

陰茎は誰でも多少は曲がっているのですが、若い人に多いのが先天性陰茎湾曲症です。
曲がり方は個人差があり、人に寄って様々な症状が見られますが、特に曲がり方が強い人にとってはEDの要因となることもある上に挿入が困難であったりします。

挿入が可能な状態になっても湾曲している事が原因ですぐに抜けてしまったり、パートナーが痛がったりということもあるようです。先天性陰茎湾曲症が必ずしもEDと関連する訳ではありませんが、先天性陰茎湾曲症の人はできるだけ早い段階で治療をすることが必要です。

また、陰茎海綿体白膜にしこりができる後天性のペロニー病が要因になる事もあります。
ペロニー病は良性の病気であり、勃起時の痛み、しこりの触知、陰茎弯曲、陰茎短縮、勃起障害などになり性交障害の原因となります。

疾病が原因で引き起こすED

また、慢性腎不全の方や血液透析を受けている方では、ホルモンが変化したり、全身の動脈硬化や神経障害が次第に進行するためにEDが起こりやすくなります。
そのほか、椎間板ヘルニア、脊髄腫瘍、多発性硬化症などの疾患、生まれつきの病気によりEDの原因となることがあります。

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神経系EDとは脳からの信号が陰茎に伝わらなくなるEDです。

正常な勃起機能のためには、神経が重要な役割を担っています。

神経には脳を含む中枢神経、脳と末梢をつなぐ脊髄神経、身体全体に広がる末梢神経がありますが、脳が性的刺激を受けると、これらの神経を介してその信号を陰茎に送ります。
そのため、神経のどれかがが障害を受けていると、脳からの信号が陰茎に伝わらず、ED（勃起不全）の原因となります。

脳出血、脳腫瘍、脳外傷、パーキンソン病、アルツハイマー病などの疾患は、自律神経系の障害を起こすため、ED（勃起不全）の要因となることもありますが、以前はあまり知られていませんでした。
ED治療薬が発売されてからは一般の病院や医療機関でも性機能に関する相談を行う施設が増え、神経系の障害とEDの関連性も指摘される様になっています。

神経系のみの異常によるED(勃起不全)はまれである。

神経系のみの異常によって、EDを発症する事は稀で、血管性など他の要因を伴っている事が多いそうです。しかし、神経系の異常を的確に判断してもらうことによって、対処できる治療法の選択とその効果の予測、またはより有効な治療法での対処などが可能になります。

神経系に要因があるED（勃起障害）の場合、直接的に陰茎の勃起神経を検査する方法がないそうです。
そこで、末梢の体性神経の検査により、自律神経の障害を推測する方法がとれれます。この末梢神経検査には、振動覚検査、球海綿体筋反射潜時測定、陰茎背神経伝導速度測定などがあります

振動覚検査

陰茎の亀頭部に振動刺激をあたえ、感覚の敏感度を測定するもの。亀頭に振動覚計を当て、亀頭部で3回測定し、その平均値によって敏感度を測定します。

球海綿体筋反射潜時測定

亀頭に電気刺激を与え、刺激が骨髄に達して会陰部にある球海綿体筋が収縮反射をおこすまでの時間を測定します。

陰茎背神経伝導速度測定

陰茎を300gの力で水平に引っ張った状態で、陰茎背部（陰茎を水平にしたときの上の側）の先端から基部までの間を電気刺激が伝わる時間を測定し、その速度を記録します。

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術後にED（勃起障害）を引き起こすことがあります

直腸癌、前立腺癌、膀胱癌などの手術は、陰茎海面体の神経や血管を傷つける可能性があります。

神経が傷つくと、中枢神経と陰茎の神経とがつながらない状態になることがあり、器質性EDが起こります。

以前は、癌の手術といえばできるだけ多くの部分を取り除き再発を防ぐ手術が行われていましたが、最近では手術後の生活を重視して、神経や血管をなるべく残し、勃起機能を残す方法をとっている医師が多くいます。

手術を行う前に医師と十分な話し合いを行うことが大切です。

自己による骨盤骨折や脊椎損傷が原因になることも

外傷としては、交通事故などによる骨盤骨折や脊椎損傷などがEDの原因として多くなります。

脊髄を損傷すると神経が傷つけられ、性交による感覚が損なわれるとともにEDを発症しやすくなります。

外傷を原因としたEDの場合、麻痺や神経反射機能の程度によって時間を要しますが、治療薬によって治癒できる場合もあります。

特に若い方ではED治療薬の効果も高いといわれています。

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生活習慣病が原因となってEDを併発

糖尿病や高血圧症などの生活習慣病が起因して、血管や神経の障害を起こし、発祥するEDです。
糖尿病や高血圧症と併発しるEDは実に多く報告されているようです。

糖尿病患者さんの８割、高血圧症患者さんの６割がEDとも言われています。

糖尿病と高血圧症は、喫煙と並んでEDを招く３大要因とされています

糖尿病や高血圧は生活習慣病の代表とも言われ、共に血管や血流への害が多い病気です。

糖尿病になると血管が傷つけられ、血液の流れが悪くなることにより、
性的刺激による血管の拡張が妨げられるのです。
陰茎海綿体に分布する神経に障害が出ることもあり、それが原因となる可能性があるようです。

一方、高血圧症の場合は主として動脈硬化が進行し、
体全体の血液の巡回がわるくなり、悪さが陰茎動脈の血流にも及ぶのです。

その他、喫煙や過度の飲酒も血管や血液の流れの影響を及ぼし、
EDを引き起こす原因と考えられています。

日々の生活習慣を見直し、生活習慣病の予防を心がける事で
EDの発症を抑えられるように努めましょう！

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誰でも、年齢を重ねるともに、やがてEDの症状がでてくるものです。

年齢を重ねるほどEDの発送率が高くなるのには、おおまかには身体的なものと精神的なものに二分することができます。

まず身体的な要因としては、年齢を重ねるにつれて、

・血管や神経に様々な障害が起こる
・男性ホルモンの欠如、減少する

などです。

特に動脈硬化による血管障害はその要因となり得ます。

加齢に伴う身体的な要因によるEDは避けにくいものの、中高年になってからも勃起機能を維持するには、普段から病気の予防、生活習慣や嗜好性などに注意することが重要です。
実際、80歳を超える方でも健康上に問題がなければED治療を行うことは可能だそうです。

精神的なものは心因性EDと判断されますが、中高年層ならではの要因もあります。

・パートナーが更年期を過ぎ、性交を苦痛に感じたり拒否する

・パートナーとの死別がストレスとなる。

などです。

東京都老人総合研究所の調査によると、５０代から６０代の男性にとって最も大きなストレスは、近親者の死だそうです。
病気・定年退職に伴う経済的不安や社会的役割の喪失感と合わせ、パートナーとの死別が精神的に大きなストレスとなり、死亡率を高めるとの報告もあります。
中高年層の場合、こういったストレスによって勃起不全になってしまうケースも多く見られます。

どちらの場合も加齢が原因だからと言って、治療が出来ない訳ではありません。

身体的な要因であっても、その元となっている症状の改善・治療によってEDを克服する事は可能ですし、心因性の場合でもカウンセリングを受ける等してストレスを解消する事によって、治療は可能です。一人で悩まずに、まずは医師に相談してみてください。

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