教えてドクター 第2回
第2回 横浜ベイサイドクリニック 土居 真太郎院長
独自の治療法”ICI注射”を取り扱っているED専門のクリニック「横浜ベイサイドクリニック」
院長土居 真太郎院長に当サイト記者が取材をしてきました。
院長土居 真太郎院長に当サイト記者が取材をしてきました。
EDになる原因について
| （記者/以下記）まずEDになる要因（原因）について教えてください。 |  |
| （末光院長/以下院長）はい。まず、大きく分けて3つあります。 ◆血管性によるもの ◆神経にダメージを受けている ◆精神的にEDになる方（心因性）以上の3項目になります。 |
| （記） | 現在どうのような患者さんが多いですか？ |
| （院長） | 当院に来られる方で多いのが、神経にダメージを受けている方ですね。糖尿病の患者様が多いです。あとは喫煙本数が多い方、血管性でEDになる方です。それから若年者に多いのが精神的な原因（心因性）の方です。”一度勃起しない経験をすると、次も勃起しないのでは？”とプレッシャーになっていき、そのプレッシャーが高じて心因性のEDになるケースがあると言うことです。 |
主な治療方法
| （記） | 横浜ベイサイドクリニック様の主な治療方法をお聞かせ下さい。 |
| （院長） | 主な治療方法としては内服薬による物ですね。その次に当院の特徴としてICI注射というものがあります。海綿体に直接注射をすることで強制的に勃起させるICI療法です。EDの度合いにもよりますが、90％の確立で効果が出ます。 |
| （記） | そのICI注射と呼ばれるものは自分で注射をすることができるんですか？ |
| （院長） | インスリン注射をするのと同じで、インジェクターを使用します。診察の際に適切な指導をしますので、あとはご自分でやっていただくことができます。 |
| （記） | では携帯性も優れているんですね。 |
| （院長） | そうです。 |
クリニックの受診の流れ
| （記） | 横浜ベイサイドクリニック様の受診の流れを教えてください。 |
| （院長） | まず個室での受付をします。問診表を記入していただき、それをもとに診断します。当院ではカウンセリングの時間を多く取っております。大体、内服薬の処方の方で30分、ICI注射治療の方で1時間はかかります。そこで患者の不満を聞いて今後どいういう風にしていきたいのか？、どういう状況で勃起不全になっていっているのか？などお話を聞いて、中にはお薬を出さないで生活改善だけをしてもらうだけの場合もあります。ICI注射治療の場合、一度テストしないと勃起の具合が分かりませんので、その場合もテストをします。内服薬であれば、問診をしたらその場でお持ち帰りいただけます。 |
| （記） | 内服薬についてですがどういう使いわけですか？ |
| （院長） | 当院では3種類ある内服薬の違いをご説明し、患者様のライフスタイルにあったものを選んで頂きます。効果や副作用もありますし、勃起度の高いもの、弱い物がありますのでそれらをお話した上で、その中から患者様に選んで頂くようになります。こちらから強制的に薬を処方するといったことは一切ありません。 |
横浜ベイサイドクリニック様の特徴
| （記） | ICI注射というのは一回の処方量はどのくらいなのでしょうか？ |  |
| （院長） | 1回の量というより、注射薬ですから、週に1回ご使用されるのであれば週に1本処方しております。 | |
| （記） | 内服薬でいうとバイアグラ、シアリス、レビトラがあるんですが、ICI注射との違いというのはどういうところでしょうか？ | |
| （院長） | ICI注射の場合は海綿体の血管を拡張させるお薬になります。海綿体内の血管を開き強制的に勃起させるわけです。一方、内服薬は体内にある勃起を促す部分に働きかける仕組みなので、性的な刺激がない限り勃起はしません。ICI注射の場合は1時間～2時間位勃起したままです。そこが全く違う所です。 | |
| （記） | EDではない方がICI注射を使用されるとどのようになるのでしょうか？ | |
| （院長） | EDでない場合はむしろ危険になりますので、症状によってはICI処方をお断りする場合があります。 | |
| （記） | ICI注射の欠点という所はその点なんでしょうか？ | |
| （院長） | そうですね。欠点としては注射という恐怖心もあるでしょうし、持続勃起症をおこす可能性がかなり高くなってきます。 | |
| （記） | 持続勃起症ですか？ | |
| （院長） | はい。持続勃起症というのはきちんとした定義はないのですが、長時間（5時間～6時間）勃起してる状態のことを指します。EDでない方が注射をした場合、おそらくこの症状になると思います。ED症状が軽くバイアグラやレビトラで充分な方でもおそらく同じ症状になると思います。 | |
| （記） | 副作用は何かあるんでしょうか？ | |
| （院長） | 副作用については皆様一番気にされるケースは持続勃起症です。その次に出てくるとすれば出血です。ご自身で直接注射をするわけですので、手元が狂えば海綿体を傷つけ、血流の豊富なところでは大きな出血を起こします。診察時にしっかりとしたレクチャーをしていく必要があります。あとは、注射針による思いがけない感染です。糖尿病の方が非常に多いので、思いもがけない感染をおこす場合も考えられます。 | |
| （記） | バイアグラなどは心臓が弱い方は処方を断られるケースがありますが、ICI注射の場合も同様の扱いなのでしょうか？ | |
| （院長） | そういった恐れはありませんが、成分が強力なお薬ですから低血圧を引き起こす可能性がある事は考慮しないといけませんので、予め患者様にご説明をして納得いただいた方にしか処方する事は出来ません。 | |
 |
（記） | どのくらいの方がICI治療を目的に来院してこられるのでしょうか。 |
| （院長） | かなりいらっしゃいますね。来院患者の半数以上ではないでしょうか。前もってホームページでみて、ICI注射療法を希望している方がいらっしゃいます。 |
| （記） | 多い方は月に大体どのくらい使用されるのでしょうか。 |
| （院長） | 大体月に2本、多くても4本位ではないでしょうか |
| （記） | ICI注射の効果はだいたいどのくらいで効果が現れるのでしょうか？ |
| （院長） | そうですね、大体5分～10分程度です。 |
| （記） | ICI注射療法を受ける方の年齢層はどうなのでしょうか？ |
| （院長） | ICIを使わなければならないのは50代からが多いです。 |
| （記） | あまり若い方は居ないのでしょうか？ |
| （院長） | 非常にまれですがいらっしゃいます。若い方でも鬱症状がひどく、向精神薬の影響でEDを引き起こした患者様はICIでないと難しいです。また、心因性の原因の場合、内服薬を服用してもなかなか効果得られない患者様がたまにいらっしゃいます。そういう方の場合は最初だけICI注射をして自信をつけて頂いてから、内服薬に切り替えて治療を進めていく方法もあります。 |
| （記） | 処方後のケアなど、どのようにされていますか？ |
| （院長） | 緊急事態に備え24時間、患者様に何かあれば院長と連絡がとれるようになっております。特に持続勃起症の症状が出た場合は、それに対応できるように視野にいれています。ただ、遠方の方はそうもできませんので、緊急病院にいっていただきます。もしそちらの医師が対応出来ない場合は電話で私が指示をしていくこととなります。予め持続勃起症になりそうな患者様には処方しませんので、そうなる可能性は非常に少ないです。 |
最後にEDでお悩みの方に向けましたメッセージをお願いします。
| （院長） | おそらく相談相手がいないんだと思います。来院されて悩みを打ち明ければ、それだけで楽になる患者様が多数いらっしゃいます。カウンセリングに大体３０分～1時間かかるかというのは、患者様の方から悩みを打ち明けてくれるからなんです。今まで溜まっていた悩みを打ち明けていくと知らず知らずの内にそのくらいかかっていくんです。当院の患者さんはいらっしゃるときは、最初うつむいてくるんですが、帰るときは胸を張って出て行くんですよ。また、当院では薬を押し売りするわけでもありませんし、ICIに関しては24時間対応していますので、安心して来院してください。 |
取材後記
“メンタルケア”と“フィジカルケア”両方の治療があって初めてED治療が成り立つものなのだと、改めて痛感させられました。患者側の立場になって親身に対処していただける良いクリニック様ですので、当サイトからも強く推薦いたします。
(横浜ベイサイドクリニック）土居 真太郎院長様、お忙しい中本当にご協力ありがとうございました。
横浜ベイサイドクリニック
| 住所：神奈川県横浜市中区常盤町3丁目36番地 関内SSビル6F アクセス：ＪＲ京浜東北線関内駅 5分 予約相談受付：(10:00～20:00) 休診日：日曜・祝日ＴＥＬ： 0120-617-615 ホームページ：http://www.ybc-ed.jp/ |
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